Фонд медицинского страхования

Кто может получить бесплатные лекарства в рамках ОСМС и ГОБМП? И кто и как получает лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне?     
Бесплатное лекарственное обеспечение предусмотрено в ГОБМП и в ОСМС. Лекарственная помощь должна быть оказана с момента получения пациентом медицинской помощи.      
     
Амбулаторное лекарственное осбеспечение обеспечиваются пациенты состоящие на диспансерном учете, с отдельными установленными заболеваниями и состояниями. Например, женщины фертильного возраста, имеющие железодифицитную анемию могут получать преператы железа, пациенты, имеющие заболевание «Атеросклероз» и состоящие на диспансерном учете получают антикоагулянты и другие препараты по своему заболеванию.     
     
Также бесплатными лекарствами обеспечиваются и пациенты с отдельными состояниями, состоящие на диспансерном учете, например, имеющие психические и поведенческие расстройства, пациенты после пересадки органов     
и тканей.      
     
Для получения бесплатных лекарств нужно обратиться к своему участковому врачу. Тот выпишет рецепт. А затем получить лекарство в аптеке, предъявив документ, удостоверяющийичность.      
     
‼️⚖️Перечень лекарств, которые можно получить бесплатно утверджен приказом МЗРК №75*                                                                                  #мәмс  #осмс  #тмккк  #гобмп

ОПЛАТА НА ГОД ВПЕРЕД     
     
➡️ Если платежи за 12 месяцев произведены в разные дни, то статус застрахованности присвоится не сразу, а только после обработки всех платежей     
     
➡️ Если за один из 12 месяцев произведен платеж ЕСП, а не платеж самостоятельного плательщика, то статус не присвоится‼️ Необходимо наличие 12 последовательных платежей за предстоящие периоды     
✅ Если ошибочно оплатили ЕСП, то можно вернуть платеж, обратившись в НАО "Государственная корпорация "Правительство для граждан"     
     
➡️ Если оплату произвели в конце текущего месяца (после 27-28 числа), то проверка платежей может быть проведена в следующем месяце, а это значит, что статус застрахованности не присвоится и пациенту нужно дополнительно оплатить еще за один месяц следующего года‼️     
     
➡️ Если оплату произвели за 11, а не за 12 последующих месяцев, то статус не присвоится❗️     
     
➡️ Если оплату произвели в 2022 году на год вперед по суммам 2022 года (3000 тенге), то доплачивать ничего не нужно. Платежи в 2023 году нужно делать по суммам, утвержденным на этот финансовый год, по 3500 ежемесячно     
     
#мәмс  #осмс  #дербестөлеуші  #самостоятельныеплательщики

Что нужно знать наемным работникам и работодателям о платежах на ОСМС?   
   
‼️ ВАЖНО! Работодатель должен информировать работника о взносах и отчислениях за ОСМС   
   
За работника поступает два вида платежа:  
Отчисления – их уплачивает работодатель из собственных средств - в 2023 году его размер составляет 3% от размера зарплаты работника. Максимальный размер отчислений не может превышать 3% от 10-кратной МЗП (3%*10*70000=21000 тг.)   
Взносы – их удерживает работодатель из зарплаты работника, они составляют 2% от размера зарплаты работника.   
Максимальный размер отчислений не может превышать 2% от 10-кратной МЗП (2%*10*70000=14000 тг.)   
Если работник входит в одну из 5 льготных категорий, взносы на ОСМС за которых платит государство, то работодатель не уплачивает за них отчисления и взносы. Это категории:   
   
1️ Дети   
2️ Получатели пенсионных взносов   
3️ Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Кұміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени   
4️ Инвалиды   
5️Лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования   
6️ лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет   
   
#мәмс  #осмс  #жарна  #взносы  #жалдамалықызметкер #наемныйработник

Сколько будет платить государство за льготную категорию граждан?

Доступная медицина - для всех

1406 - вопросы и ответы по медстрахованию

Если в медицинской организации отказали в предоставлении услуг или оказали их некачественно, жители нашей страны могут обращаться в контакт-центр 1414.

Казахстанцы имеют право обратиться на 1414 с жалобами и предложениями, сообщить о нарушениях их прав и других фактах.